許多時候，我們以為是「有意識」的選擇，其實本質上仍是「無意識」的。好比在一個文化中，男孩女孩被教導要如何表現。長大後，男人女人依循著自己被教導的規則行事。

表面上看起來是「有意識」的抉擇，有思考，但其實可能只是一種條件式反射，反映著過去被灌輸的概念和規則。過去「無意識」地吸收了原生家庭、社會價值觀、道德觀、習俗文化、信仰、知識等認知，混合個人經驗，搭建成一套獨特的自我認知框架。

由於我們被困在某一種認知框架中，因此將特定的情緒、行為、或思維模式視為理所當然。但如此一來，也就形成了自我盲點。

如果用帶有貶義的譬喻，雖然沒有要貶抑任何人的意思。就像是井底之蛙的現實，那一隻蛙的視野不一定是自己的選擇，也不一定是他的意願，但它從小到大生長在那一口井中，窄小的井底是它的全部世界。

如果說，它能夠跳出那口井，將會看到更開闊的世界，但艱難之處，就在於當我們身處於一口深井中，侷限於特定環境的養成，局限於大腦機制的運作。

因此如果沒有刻意去觀察自己的作用模式，則不容易跳脫自我盲點，不容易打破困住自己的認知框架。

因此療癒的最終目的，也就是踏出自我限制，踏出困著自己的認知框架，跳出自擾擾人的情緒模式。而不是無意識的、自動化的依循某一些不和諧、不協調的模式繼續作用。

有些情緒模式相當莫名，不一定容易釐清其中原因。好比極端的人格特質，或人格障礙，心理病態者（psychopath），情緒往往「過分平靜」，或是說缺乏情感，無法同理他人的情感，看到一齣悲劇不一定會悲傷，缺乏內疚感，不在乎他人感受。

如果一個人可以完全不在乎他人的感受，那麼世界上就只剩下他自己，也就可以徹徹底底地放手「做自己」。眼前只剩下自己的目標，自己的需求，可能為了達到某些目的而出現傷害他人、操縱他人的行為。

所以，心理病態是一個人的自主選擇嗎？

雖然找不到直接造成一個人心理病態的原因，但心理研究發現，特定的遺傳基因、心理創傷、大腦結構、以及特定的成長環境都可能是誘因。許多心理病態者，在童年時期都遭受暴力虐待，有著嚴重的心理創傷。

如果不是 buggy 的基因程式、大腦情感機制故障了、或是童年的創傷，如果擁有強壯健康的前額葉和邊緣系統來管理情緒，心理病態者仍會選擇成為一名心理病態者嗎？